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颈椎病的原因是颈椎间盘退变和突出吗?

    一般的书上都说颈椎病是由于颈椎间盘退变引起来的,因为颈椎病人的CT或磁共振片子上常常可以看到椎间盘突出或膨出。但是,经过治疗病情缓解以后再拍片子,突出的椎间盘往往还在,并没有明显的变化,甚至差不多年龄没有颈椎病症状的人去拍片,多数情况下也有椎间盘突出或膨出,因此,颈椎病的症状和颈椎间盘退变只是相伴出现的一种现象,并非绝对的因果关系。

    拍片检查报告单上经常可以看到“椎间盘突出压迫硬膜囊”等类似的描述,以为是压到了神经,其实,硬膜囊恰恰是脊髓神经外面的保护层,当有异常的刺激碰到保护层时,里面的脊髓便会自动躲避,只有极少数情况下椎管里面空间太小,没有回旋的余地了,才会引起脊髓神经受到压迫,这种情况在颈椎病人当中不会超过5%。

    椎间盘膨出和突出是有本质区别的,膨出只是椎间盘里面压力增大,向外面胀出来了,当压力小了以后还会缩回去的;而突出则是椎间盘里面的东西(医学术语叫髓核)流到外面来了,就像是皮肤表面划破了会出血一样,现在是椎间盘里面像蛋黄一样的髓核流出来了,它会刺激到邻近的神经而引起疼痛、麻木等症状,因为刚流出来的髓核是软的,一般不会引起神经的压迫,经过自身调节和治疗,一部分会吸收,还有一部分慢慢结疤,椎间盘也就不会继续突出了。


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